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      健康視點 | 把醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“搬”到村民“家門口”

      發(fā)布時間:2024-12-03 11:57:15 來源:昌吉日報

        中國昌吉網(wǎng)(記者 阿依加瑪麗·列提甫 通訊員 丁雯錦)

        “以前辦醫(yī)保業(yè)務(wù)還得去市區(qū),現(xiàn)在好了,在村委會就可以辦好,醫(yī)保服務(wù)進(jìn)村給我們帶來了方便?!苯眨写笪髑?zhèn)思源村村民馬偉稱贊道。

        民之所盼,政之所向。村衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是農(nóng)村居民看病就醫(yī)的第一站,也是醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”。今年8月,昌吉州醫(yī)療保障局(以下簡稱昌吉州醫(yī)保局)按照“創(chuàng)造條件、優(yōu)化流程、加強(qiáng)調(diào)度、應(yīng)納盡納”的原則,在昌吉州373個村衛(wèi)生室鋪設(shè)醫(yī)保專網(wǎng),配備設(shè)備,建立云服務(wù)點位,開通醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù),讓群眾在“家門口”就能享受到醫(yī)保服務(wù),切實打通群眾醫(yī)療保障服務(wù)“最后一公里”。

        據(jù)昌吉州醫(yī)保局黨組成員、副局長周晟介紹,為做好村衛(wèi)生室醫(yī)保定點納入工作,昌吉州醫(yī)保局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入?yún)f(xié)議的基礎(chǔ)之上,仔細(xì)排查梳理,進(jìn)一步摸清昌吉州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室情況,按照應(yīng)納盡納的原則,充分利用現(xiàn)有的設(shè)施設(shè)備網(wǎng)絡(luò),在不增加村衛(wèi)生室負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上,將符合條件的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點管理。截至目前,昌吉州共有373個村衛(wèi)生室完成了基層云服務(wù)點位建設(shè),每個點位均配套云電腦一體機(jī)、醫(yī)保專網(wǎng)、打印機(jī)等,通過醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)了各級醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上下貫通。

        “以前村民醫(yī)保結(jié)算不成功時,我們在老系統(tǒng)上查不到原因?,F(xiàn)在有了云服務(wù),群眾在家門口就能輕松辦理參保登記繳費、信息查詢和變更、異地就醫(yī)備案等11項高頻服務(wù)事項?!辈写笪髑?zhèn)思源村衛(wèi)生室醫(yī)生趙景春說。

        如今,醫(yī)保政策越來越好,村民在村里看病,也可以直接用醫(yī)保結(jié)算。近日,記者在昌吉市六工鎮(zhèn)衛(wèi)生院看到,該衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房,配備了先進(jìn)的中醫(yī)診療設(shè)備,還可開展針灸、推拿、艾灸、拔罐等特色診療項目,不少村民在衛(wèi)生院看病抓藥。

        昌吉市六工鎮(zhèn)新莊村村民馬經(jīng)錄患慢性胃炎已有多年?!拔乙郧白ニ幎家ゲ葜嗅t(yī)醫(yī)院,現(xiàn)在去離村子不到200米的六工鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能買上藥,不用排隊,結(jié)算特別方便快捷。今天買了三副藥一共花費89元,通過醫(yī)保結(jié)算直接報銷了50元,我只需要花39元?!瘪R經(jīng)錄告訴記者。

        為推進(jìn)醫(yī)保改革走深走實,昌吉州醫(yī)保局積極推動落實將符合條件的中藥飲片及推拿、針灸、艾灸等診療服務(wù)項目納入醫(yī)保的政策,鼓勵村衛(wèi)生室擴(kuò)大診療范圍,滿足群眾就醫(yī)需求。完善高血壓、糖尿病門診專項保障機(jī)制,將高血壓、糖尿病門診用藥保障制度的診斷機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到所有的村衛(wèi)生室,在符合條件的村衛(wèi)生室確診的“兩病”患者,100%享受醫(yī)保相關(guān)報銷政策。同時,還鼓勵和支持村衛(wèi)生室優(yōu)化使用集采中選藥品,統(tǒng)一慢性病用藥,優(yōu)先將國家基本藥物、集中帶量采購藥品等納入清單,推動服務(wù)同質(zhì),為農(nóng)村居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

        截至11月底,昌吉州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共實現(xiàn)醫(yī)保費用直接結(jié)算111.48萬人次,支付醫(yī)保統(tǒng)籌基金3535.18萬元,讓廣大群眾真正感受到了便利和快捷。下一步,昌吉州醫(yī)保局將按照國家部署,聯(lián)合衛(wèi)生健康部門,進(jìn)一步指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立健全醫(yī)療和醫(yī)保管理制度,規(guī)范診療行為,推動村衛(wèi)生室規(guī)范化運行,確保參保群眾在定點村衛(wèi)生室享受醫(yī)保報銷待遇。

      [責(zé)任編輯:陸云]

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